非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的原則，在非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)工作中，主要是將患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療或者轉(zhuǎn)回內(nèi)地老家康復(fù)的，比如，進(jìn)行醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之后，風(fēng)險(xiǎn)告知及轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治措施及相關(guān)的流程等。對(duì)于危重病人、急診病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，本身病人病情危重，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能因?yàn)槁吠绢嶔?、過(guò)床搬動(dòng)等原因，如不夠細(xì)心或者不夠?qū)I(yè)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)病情變化，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。如此，實(shí)在得不償失。讓我們來(lái)看看如何能讓院后非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行更加穩(wěn)定有序的順利轉(zhuǎn)運(yùn)。
確轉(zhuǎn)運(yùn)目的和基本情況，了解病人狀況與病人所在科室后，與病人主管醫(yī)生進(jìn)行病情交接，根據(jù)病人情況和現(xiàn)有醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)條件綜合分析，再?zèng)Q定是否能進(jìn)行醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。把轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)性告知患者及患者家屬，并與病人家屬簽署危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)/檢查或治療病情談話及風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)，向患者家屬說(shuō)明，患者目前病情，在醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化可能性，要告知家屬可能會(huì)出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn) 。
轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)接受過(guò)基本培訓(xùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)流程訓(xùn)練。并具備監(jiān)護(hù)型移動(dòng)ICU必備硬件，確保所有醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)并充分達(dá)到轉(zhuǎn)運(yùn)要求。除了藥物備足以外，還必須有足夠的注射器和輸液器等相關(guān)醫(yī)療耗材的必備，隨時(shí)可以用藥。
病人轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備
轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)充分評(píng)估患者的氣道安全性，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者，為確保氣道的通暢，盡量使用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)。轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)保持兩條通暢的靜脈通路，低血容量患者必須控制活動(dòng)性出血等，導(dǎo)致低血容量的病因，進(jìn)行有效的液體復(fù)蘇。針對(duì)不同疾病的特殊處理；轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)對(duì)原發(fā)疾病需要有針對(duì)性地進(jìn)行處理。
轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的監(jiān)測(cè)與治療
轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)必須監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率、血壓、脈搏血氧飽和度及呼吸頻率。機(jī)械通氣患者需要記錄氣道插管深度，監(jiān)測(cè)呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力、吸呼比、氧氣供應(yīng)情況等。頻繁躁動(dòng)者，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)盡可能保留其呼吸暢通。
在過(guò)床時(shí)，必須預(yù)先病床位和轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架床位調(diào)成同一水平，各種管路提前預(yù)留患者移動(dòng)的距離。比如，脊柱創(chuàng)傷病人搬移，由多名專業(yè)醫(yī)務(wù)人員采用鏟式擔(dān)架。對(duì)脊髓損傷患者搬運(yùn)方法，應(yīng)同步過(guò)床，一般建議在患者身下墊上帶有把手的牢固床單，再進(jìn)行鏟式擔(dān)架組合固定，醫(yī)務(wù)人員一起動(dòng)手穩(wěn)妥操作，要求頸部必須有專人單獨(dú)操作保護(hù)。如果是頸椎損傷患者，建議帶頸托操作。在救護(hù)車醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)將監(jiān)護(hù)儀正面對(duì)著醫(yī)務(wù)人員所在方向，使醫(yī)務(wù)人員可以隨時(shí)看到病人生命體征變化，可及時(shí)啟動(dòng)緊急搶救措施處置。
